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MINISTERIO
DEL INTERIOR
DIRECCIÓN GENERAL DE
INSTITUCIONES
PENITENCIARIAS
114
Lugar de nacimiento:
Fecha de nacimiento:
Domicilio:
1.- SITUACIÓN FAMILIAR ACTUAL
2.- GESTIONES REALIZADAS O PENDIENTES, EN ORDEN A COMPROBAR O LOCALIZAR LA
ACOGIDA DEL INTERNO.
3.- TIPO DE RECURSO NECESARIO
4.- ACOGIDA POSTPENITENCIARIA
4.1.- ACOGIDA FAMILIAR
4.2.- ACOGIDA INSTITUCIONAL
5.- CONCLUSIÓN A EFECTOS DEL ART. 104.4
6.- OBSERVACIONES
El/La Trabajador/a Social