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MINISTERIO
DEL INTERIOR
DIRECCIÓN GENERAL DE
INSTITUCIONES
PENITENCIARIAS
50
mod. PCD(3)
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F.Junta: __/__/___ N.I.S :
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IV. INTERVENCION PENITENCIARIA
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1.Permisos ordinarios en los ult. 12 meses N.: -- . Recurso: --
Ultimo permiso
Fecha Salida: . . : : Fecha regreso: . . : :
Incidencias en el ultimo permiso:
2.Participación en actividades:
-Prioritarias : F.Inicio F.Final Actividad
/ / ------------
-Complementarias: F.Inicio F.Final Actividad
/ / / / ----------------
/ / ------------
-Evaluación de actividades (valores medios de los 6 últimos meses):
Asistencia Rendimiento Esfuerzo Evaluación Global
A.Prioritarias: , , , ------------
A.Complementarias: , , , -------------
-Beneficios propuestos:
Fecha propuesta Beneficio penitenciario
__/__/__ _________________
3.Recompensas:
Fecha Recompensas
4.Participación en programas de tratamiento:
5.Reparación del daño: Responsabilidad Civil
[ ]Satisfacción total [ ]Satisf.Parcial Cantidad: [ ]No Satisf.
[ ]Compromiso personal [ ]Aceptación plan de pago por Tribunal
6.Otros datos de intervención: