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Modelo 2.1
PROGRAMA PREVENCION DE SUICIDIOS
CENTRO PENITENCIARIO: _____________________________________
FICHA CORRESPONDIENTE AL MES/año: ________________________
1.
DETECCION DE CASOS
Internos evaluados durante el mes:
SI
número de internos
¿Alta en el programa?
NO
número de internos
2.
APLICACIÓN DEL PROGRAMA
. Número de casos presentes durante el mes
Incluye aquellas altas de meses anteriores que se mantienen durante el periodo informado
Nombre del interno
Fecha de alta
Fecha de baja
3.
EVENTOS DE SUICIDIO
INCLUIDOS EN
PPS
NO INCLUIDOS EN PPS
TOTALES
Evaluados
previamente*
No evaluados
previamente**
CONSUMADOS
TENTATIVAS
*
Falsos negativos. Internos evaluados en su momento pero con decisión de no inclusión en el programa
**
Casos no conocidos. No existe evaluación previa del riesgo de suicidio
4.
INTERNOS DE APOYO
Número de internos de apoyo disponibles:
Número de internos de apoyo utilizados durante el periodo: